Сифіліс – це бактеріальна інфекція, яка передається статевим шляхом (ІПСШ). Збудник сифілісу – бліда трепонема, яка під мікроскопом виглядає, як спіраль чи пружина.
У 70% випадків інфікування сифілісом відбувається через незахищений оральний секс, тому характерний для початкової стадії симптом – тверда безболісна виразка – може ховатися в роті, уретрі, складці анального сфінктера чи іншому недоступному для очей місці.
При оральному сексі механізм передачі нескладний, оскільки трепонеми завжди масово присутні в спермі хворого, навіть якщо візуально його статеві органи не мають ознак захворювання.
Потрапивши в рот нової жертви, бактерії намагаються проникнути в слизові тканини. Особливо сприятливо для паразита, якщо на них є ранки. У такому випадку зараження відбувається зі 100% ймовірністю. У слині хворого на сифіліс трепонема виявляється, тільки якщо у нього в роті є характерні висипання. Це визначає відсоток ймовірності зараження при поцілунку.
Як правило, на першій стадії захворювання з’являється безболісна і невелика за своїм діаметром виразка під назвою «твердий шанкр». Якщо вона з’явилася у видному для очей місці – тобі пощастило, адже ти можеш піти здати швидкий тест чи лабораторний аналіз та у випадку підтвердження вчасно почати лікування.
В 7 з 10 випадків твердий шанкр з’являється у важкодоступних для зору місцях, адже бактерія могла потрапити як і в горло чи уретру (через оральний секс), так і у складку сфінктера (через римінг чи незахищений анальний секс).
Якщо ця безболісна виразка з’явилася в горлі чи у ротовій порожнині, то є шанс її відчути через появу відчуття чогось стороннього. І тут дуже важливо не сплутати це «щось» з ангіною. Адже якщо вдатися до самолікування, є ризик спровокувати зовнішнє подразнення шанкру і викликати додаткове запалення, яке може замаскувати першопричину. Тож якщо в тебе був незахищений секс, і в горлі з’явився схожий симптом, краще замість отоларинголога спершу звернутися до дерматовенеролога.
За декілька тижнів твердий шанкр зникає сам по собі та наступає вторинна стадія сифілісу. Для неї характерні специфічні висипання на тулубі. Вони не виступають на шиї чи руках, а є в зонах, які можна сховати під майкою, та тимчасово зникають при натисканні на шкіру. Якщо ти спостерігаєш цей симптом, мерщій зроби швидкий тест (тільки якщо ти раніше ніколи не мав сифілісу), а ще краще – одразу звернутися до дружнього лікаря-дерматовенеролога.
Як захиститися перед сексом
Ніяк. Вакцини чи спеціальних препаратів для запобігання інфікуванню цим захворюванням не існує.
Як захиститися під час сексу
Щодо бактеріальних інфекцій, то від них презервативи хоч і не гарантують абсолютного захисту, але суттєво знижують ймовірність інфікування. Зрештою, навіть у випадку ретельного дотримання правил використання презерватива не можна виключити загрозу інфікування, адже сифіліс може передатися через тісний контакт зі шкірою, слизовою чи слиною інфікованого, тому є загроза інфікування навіть через петинг чи використання спільної трубочки при вживанні стимуляторів у компанії хворої на сифіліс людини. Вживання речовин через ніс пересушує слизову, роблячи її вразливою до утворення пошкоджень, сприятливих для потрапляння бактерії.
Вірогідність передачі (за умови незахищеного сексуального контакту) – 9 з 10.
Екстрена постконтактна профілактика
Специфічних препаратів для цих цілей також нема. Але якщо в тебе відбувся контакт з людиною, у якої невдовзі діагностували сифіліс, варто звернутися в шкірвендиспансер або до дружнього лікаря-дерматовенеролога для призначення постконтактної профілактики. По суті це – «превентивне лікування» або лікування на випередження, щоб не дати захворюванню розвиватися та ліквідувати його на самому старті.
Зверни увагу, що така екстрена профілактика має сенс, якщо звернутися в перші 3-6 днів після ризикованого контакту з людиною, хворою на сифіліс.
Діагностика
Сифіліс можна легко виявити за допомогою швидких тестів (за 3-12 тижнів після контакту), але тільки, якщо ти ніколи раніше на нього не хворів. Якщо ти вже переніс це захворювання та успішно його вилікував, швидкі тести ще дуже довго будуть показувати позитивний результат, адже сифіліс залишає після себе так звані маркери – титри. Тож якщо ти колись мав сифіліс, подальша його діагностика можлива виключно через специфічні лабораторні аналізи у державних шкірвендиспансерах.
Лікування
У радянські часи сифіліс лікували класичним антибіотиком (пеніциліном), який необхідно було колоти що три години протягом мінімум 21 дня. Лікування було можливим в стаціонарі під ретельним контролем лікаря, оскільки навіть найменші відхилення від графіків ін’єкцій могли звести ефективність лікування нанівець.
Зараз же в Україні доступна пролонгована версія згаданого вище антибіотика, а це робить можливим амбулаторне лікування. Проте ін’єкції має робити виключно дерматовенеролог з інтервалом у декілька днів. У Європі чи Туреччині є антибіотики нового покоління, здатні за одну-дві ін’єкції повністю ліквідувати проблему. До нас ці блага цивілізації поки не дійшли, але маємо надію, що після перемоги здобудемо й це.
Безплатний тест на сифіліс можна здати у Get Test – реєструйся та тестуйся!